Kontakt
Do pobrania
Zgłaszanie
szkód
Info
Oferta
Strona
główna
Oblicz składkę ubezpieczenia OC i AC
Marka
Model
Wersja
kombi
hatchback
sedan
cabrio
coupe
Liczba drzwi
Moc silnika
Rok produkcji
Pojemność silnika
Data pierwszej rejestracji
Czy właściciel i współwłaściciel są osobami fizycznymi?
tak
nie
bank
leasing
spółka
Data urodzenia właściciela
Kod pocztowy
Data wydania prawa jazdy właścicielowi
Czy samochód ma współwłaściciela wpisanego w dowód rejestracyjny?
nie
tak
Data urodzenia współwłaściciela
Liczba szkód w ciągu ostatnich 12 miesięcy
Procent zniżki z ostatniej polisy
Kod pocztowy
Data wydania prawa jazdy
Stan cywilny
kawaler / panna
żonaty / zamężna
wdowiec / wdowa
rozwiedziony / rozwiedziona
Zawód wykonywany
Liczba szkód w ciągu ostatnich 5 lat
Liczba szkód w ciągu ostatnich 6 lat
Liczba lat posiadania umów OC
Płeć
kobieta
mężczyzna
Czy samóchód służy jako TAXI?
nie
tak
Czy samochód służy do celów zarobkowych
nie
tak
nauka jazdy
wynajem
przewóz towarów
samochód przedstawiciela handlowego
wyścigi samochodowe
specjalistyczny
Nazwa zakładu ubezpieczeń ostatniej polisy
Zniżki z ostatniej polisy
Liczba szkód w OC w ciągu ostatnich 12 miesięcy
Czy występuje przerwa w ubezpieczeniu OC?
nie
tak
Jak długo
Rodzaj paliwa
benzyna
benzyna + gaz
diesel
elektryczny / hybrydowy
Czy samochód ma ważne badania techniczne?
tak
nie
Czy samochód będzie użytkowany za granicą?
nie
tak
Jak długo
do 1 miesiąca
od 1 do 2 miesięcy
od 2 do 3 miesięcy
od 3 do 6 miesięcy
powyżej 6 miesięcy
Miejsce parkowania samochodu w nocy
garaż indywidualny
garaż wspólny
parking strzeżony / teren zamknięty
ulica
Planowany przebieg roczny
do 5000 km
od 5000 do 10000 km
od 10000 do 15000 km
od 15000 do 20000 km
od 20000 do 25000 km
od 25000 do 30000 km
od 30000 do 35000 km
od 35000 do 40000 km
od 40000 do 45000 km
od 45000 do 50000 km
powyżej 50000 km
Czy samochód został zakupiony w kraju
tak
nie
Rok nabycia
Aktualny przebieg
Płeć
kobieta
mężczyzna
Stan cywilny
kawaler / panna
żonaty / zamężna
wdowiec / wdowa
rozwiedziony / rozwiedziona
Czy samochód będzie kierowany przez osoby niewpisane w dowód rejestracyjny
mające poniżej 25 lat
mające poniżej 28 lat
mające prawo jazdy krócej niż 2 lata
Zawód wykonywany przez właściciela
Czy właściciel ma dzieci poniżej 18 roku życia
tak
nie
Czy właściciel ma dzieci poniżej 15 roku życia (najstarsze z dzieci nie ukończyło 15 lat)
tak
nie
Liczba szkód w ciągu ostatnich 24 miesiecy
Liczba szkód w ciągu ostatnich 36 miesięcy
Liczba szkód w ciągu ostatnich 5 lat
Liczba szkód w ciągu ostatnich 6 lat
Ilość lat posiadania polisy OC
Inne ubezpieczenia majątkowe lub życiowe (jakie, wysokość składki rocznej, nazwa towarzystwa ubezpieczeniowego)
Czy chcesz także ubezpieczenie AC
nie
tak
Przybliżona wartość samochodu
Aktualny przebieg (w km)
Zakład ubezpieczeń z ostatniej polisy AC
Procent zniżki z ostatniej polisy AC
Liczba szkód w ciągu ostatnich 12 miesięcy
Liczba szkód w ciągu ostatnich 4 lat
Liczba szkód w ciągu ostatnich 5 lat
Czy występuje przerwa w ubezpieczeniu AC
nie
tak
Jak długo
Którym z kolei posiadaczem samochodu jest Pan / Pani
Ilość lat posiadania umów AC
Informacja dodatkowe
Telefon
E-mail
Wysyłając formularz wyrażasz zgodę na przetwarzanie danych podanych w formularzu.